Hlavním potenciálním rizikovým faktorem zvyšujícím nebezpečí onemocnění covid-19 u starších osob je vysoký výskyt podvýživy, která se vyskytuje až 80% hospitalizovaných seniorů. Podvýživa vzniká, když ve stravě chybí přiměřené množství makroživin a mikroživin. Problém prevence a léčby covid-19 za použití nutričních strategií, podporujících optimální funkce imunitního systému je relativně málo odborně diskutován, což je překvapivé vzhledem k důležitosti role živin pro imunitní funkci. Z mikronutrientů je to především vitamin C, vitamin D, vitamin A (retinol), selen a zinek, které nají zvláštní význam pro podporu adaptivního i přirozeného imunitního systému. Protože suboptimální stav nebo deficit těchto imunitně významných mikroživin zhoršují imunitní funkce a snižují odolnost vůči infekcím, jejich nedostatek by měl být co nejdříve odstraněn, zejména u starších osob a jiných zranitelných skupin.
Výsledky epidemiologických, experimentálních a observačních studií, kazuistik a několik intervenčních studií, například k problému suplementace vitaminu C a D či zinku jsou slibné. Mnohočetné protizánětlivé a imunomodulační účinky vitaminů C a D by mohly vysvětlit jejich ochrannou roli proti přehnané reakci imunity a cytokinové bouři u pacientů s těžkouformou covid-19. Například randomizovaná, placebem kontrolovaná intervenční studie ukázala, že suplementace vysokými dávkami vitaminu D podporuje virovou clearance u asymptomatických a mírně symptomatických osob pozitivních na virus SARS-CoV-2. Kromě toho údaje nedávné prospektivní studie s pacienty s covid-19 ukazují, že značný počet těchto osob měl deficit zinku. Pacienti s nedostatkem zinku měli více komplikací a tento deficit byl spojen s prodlouženými hospitalizacemi a vyšší mortalitou.
Dostatečná suplementace mikronutrientů relevantních pro posilování imunity tedy pomáhá zvyšovat fyziologickou odolnost proti onemocnění covid-19.
---
Zdroj: Gröber U, Holick MF. The coronavirus disease (COVID-19) – A supportive approach with selected micronutrients. International Journal for Vitamin and Nutrition Research 2021(1):1-22. Celý článek v angličtině je dostupný zde.
pk
24.03.2021
